Fondaparinux (Arixtra®)
Biochemie
| Molekulare Masse | 1.728 Da |
| Bioverfügbarkeit | 100% |
| Peak Konzentration | 2-3 Stunden nach Injektion |
| Halbwertszeit | 17 bis 21 Stunden |
Fondaparinux-Natrium ist ein Antikoagulanz aus der Gruppe der Heparinoide, das die Blutgerinnung ähnlich wie Heparin hemmt. Es beschleunigt die inhibitorische Aktivität des Antithrombins. Anders als Heparine ist Fondaparinux ein reiner, homogener Wirkstoff. Fondaparinux ist das kürzeste wirksame Polysaccharid. Es besteht aus nur 5 Untereinheiten. Dieses Pentasaccharid gilt als wenig allergisierend und bindet nicht an Plättchenfaktor 4 (PF4). Die Dosis wird nicht wie bei Heparinen als Aktivität der Faktor Xa-Hemmung angegeben, sondern gravimetrisch als Stoffmasse in mg.
Klinische Bedeutung
Folgende Anwendungsgebiete sind angezeigt: Prophylaxe von venösen thromboembolischen Ereignissen bei Erwachsenen, die sich größeren orthopädischen Operationen und abdominalen Eingriffen unterziehen müssen. Therapeutisch wird es eingesetzt bei akuten, symptomatischen, spontanen, oberflächlichen Venenthrombosen der unteren Extremitäten ohne begleitende tiefe Venenthrombose und bei akuten Koronarsyndrom (nicht ST-hebender Myokardinfarkt (NSTEMI), instabile Angina pectoris (UA) sowie bei transmuralem Infarkt (STEMI)).
Indikation
- Überwachung der Antikoagulanzien-Therapie, falls erforderlich
- Individuelle Dosisfestlegung
Literatur
- Turpie AG, Eriksson BI, Lassen MR, Bauer KA. Fondaparinux, the first selective factor Xa inhibitor. Curr Opin Hematol. Sep 10(5):327-32, 2003.
- Klaeffling C, Piechottka G, Daemgen-von Brevern G, et al. Development and clinical evaluation of two chromogenic substrate methods for monitoring fondaparinux sodium. Ther Drug Monit.;28(3):375–38, 2006.
- Alban S. Pharmakologie der Heparine und direkten Antikoagulanzien Hämostaeologie 28: 400-420, 2008.