Dabigatran (Pradaxa®)
Biochemie
| Molekulare Masse | 627,73 Da |
| Bioverfügbarkeit | 6,5% |
| Peak Konzentration | 2-3 Stunden nach Einnahme |
| Halbwertszeit | 13 bis 18 Stunden |
Dabigatran ist ein direkter, reversibler Thrombininhibitor. Als Arzneistoff kommt Dabigatran-Etexilat zum Einsatz, dieses ist pharmakologisch inaktiv. Nach oraler Anwendung wird Dabigatran-Etexilat rasch resorbiert und mittels Esterase-katalysierter Hydrolyse im Plasma und in der Leber in Dabigatran umgewandelt.
Klinische Bedeutung
Folgende Anwendungsgebiete sind angezeigt: Primärprävention von venösen thromboembolischen Ereignissen bei Erwachsenen nach elektivem chirurgischen Hüft- oder Kniegelenkersatz, Prävention von Schlaganfall und systemischer Embolie bei Erwachsenen mit nicht valvulärem Vorhofflimmern mit einem oder mehreren Risikofaktoren, Behandlung tiefer Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolien (LE) sowie Prävention von rezidivierenden TVT und LE.
Indikation
- Routine-mäßiges Monitoring ist nicht notwendig
- Die Messung der Gerinnungshemmung in Verbindung mit Dabigatran kann sinnvoll sein, um eine übermäßig hohe Exposition mit Dabigatran bei Vorliegen von zusätzlichen Risikofaktoren zu vermeiden.
Literatur
- Harenberg J, Giese C, Marx S, Krämer R. Determination of dabigatran in human plasma samples. Semin Thromb Hemost. 38(1):16-22, 2013.
- Cini M, Legnani C, Cosmi B, Testa S, Dellanoce C, Paoletti O, Marcucci R, Poli D, Paniccia R, Pengo V, Tripodi A, Palareti G. START-Laboratory RegisterComparison of five specific assays for determination of dabigatran plasma concentrations in patients enrolled in the START-Laboratory Register. Int J Lab Hematol. 40(2):229-236, 2018.